ارزیابی تأثیر اسید اورسودئوکسی کولیک بر پاکسازی کبدی رادیو داروی [99mTc]Tc-Sestamibi در تصویربرداری پرفیوژن میوکارد
بررسی تاثیر اورسودئوکسی کولیک اسید در کلیرانس اولیه کبدی رادیودارو 99mTc-sestamibi در بیماران تحت سینتی گرافی پرفیوژن میوکارد
نتایج مطالعه نشان داد که مصرف یک دوز منفرد ۳۰۰ میلیگرمی اسید اورسودئوکسی کولیک (UDCA) پیش از تصویربرداری پرفیوژن میوکارد با [99mTc]Tc-Sestamibi، بهبود قابل توجهی در نسبت سیگنال کبد به پسزمینه یا نسبت میوکارد به کبد ایجاد نمیکند. این یافته حاکی از ناکافی بودن دوز و زمانبندی مداخله بوده و نشان میدهد که پروتکلهای چندروزه یا دوزهای بالاتر برای دستیابی به اثر فارماکولوژیک واقعی باید بررسی شوند
در تصویربرداری پرفیوژن میوکارد با رادیوداروی [99mTc]Tc-Sestamibi، جذب شدید دارو در کبد و مجاری صفراوی موجب کاهش کیفیت تصاویر، بهویژه در دیواره تحتانی قلب، میشود. برای رفع این چالش، اثر داروی اورسودئوکسی کولیک اسید (UDCA) که خاصیت کلرتیک دارد، بر پاکسازی سریعتر رادیودارو از کبد مورد بررسی قرار گرفت. در یک کارآزمایی بالینی تصادفی و دوسوکور، ۱۷۴ بیمار به دو گروه دریافتکننده UDCA (300میلی گرم) و دارونما تقسیم شدند. تحلیل کمی تصاویر نشان داد که تفاوت معنیداری بین گروهها در نسبتهای L/B و M/L وجود ندارد (p>0.4). یافتهها نشان دادند که تجویز تکدوز UDCA پیش از اسکن قادر به تغییر معنیدار در دینامیک ترشح صفراوی نیست. بنابراین استفاده از آن در پروتکلهای روزمره توصیه نمیشود. با این حال، نتایج میتواند مسیر طراحی مطالعات آینده را با تمرکز بر رژیمهای چندروزه، دوزهای بالاتر، یا استفاده از SPECT/CT برای تصحیح تضعیف هدایت کند.
تاثیرات و کاربردها
- جلوگیری از صرف هزینه و زمان در استفاده از رژیم تکدوز UDCA در مراکز پزشکی هستهای.
- راهنمایی برای طراحی پروتکلهای جدید دارویی یا تغذیهای بهمنظور بهبود پاکسازی کبدی در تصویربرداری قلبی.
- کمک به انتخاب مناسبتر روشهای فیزیولوژیک یا دارویی پیش از تصویربرداری برای ارتقای کیفیت تشخیص بیماریهای قلبی
نظر