مرکز تحقیقات سلامت مردان و بهداشت باروری

مطالعه نشان داد که نسبت CRP به آلبومین (CAR) به‌عنوان یک نشانگر التهاب، می‌تواند ایسکمی میوکارد را با دقت متوسط (حساسیت و ویژگی ۶۰%) پیش‌بینی کند. اگرچه CAR یک پیش‌بین مستقل است، اما به‌تنهایی برای تشخیص قطعی کافی نیست و نیاز به مطالعات گسترده‌تر برای کاربرد بالینی دارد.

 

 التهاب نقش مهمی در تمام مراحل آترواسکلروز. نسبت پروتئین واکنشی C (CRP) به آلبومین (CAR)، یک نشانگر جدید التهاب سیستمیک است و اهمیت بالینی آن به وضوح در CAD مشخص نشده است . این نشان دهنده تعادل بین سطوح CRP و آلبومین است و مشخص شده است که از این 2 پارامتر جداگانه برای ارزیابی فرآیند التهابی حساس تر است . از نشانگرهای التهابی می توان برای تعیین خطر بیماران و بهبود نتایج بالینی آن ها استفاده کرد. مطالعات منتشر شده در مورد پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی (CVD)، در دسترس بودن سطوح hs-CRP را برای تعیین طبقه بندی خطر در بیماران منتخب برجسته می کند . پیامدهای نامطلوب قلبی عروقی و شیوع آترواسکلروز، ارتباط معنی داری با افزایش سطح CRP دارد . هم چنین ارتباطی با بیماری عروق کرونر (CAD) و سایر واکنش دهنده های فاز حاد مانند آلبومین وجود دارد. این واقعیت که CRP و آلبومین نشانگرهایی هستند که به راحتی در طبابت روزانه قابل دسترسی هستند، فراوانی استفاده از این نشانگرها را افزایش می دهد. نسبت CRP به آلبومین (CAR)،‌ با تقسیم این واکنش دهنده های فاز حاد محاسبه می شود. تصور می شود که CAR در پیش بینی رویدادهای التهابی بهتر است . این مطالعه با هدف بررسی قابلیت پیش‌بینی ایسکمی توسط نشانگرهای التهابی CRP و آلبومین، قبل از انجام MPI، در بیماران CAD پایدار انجام خواهد شد.این پژوهش با هدف بررسی ارزش تشخیصی نسبت CRP به آلبومین (CAR) در پیش‌بینی ایسکمی میوکارد با استفاده از اسکن پرفیوژن میوکارد (MPI) طراحی شد. مطالعه حاضر به روش مقطعی بر روی ۱۱۲ بیمار با علائم مشکوک به بیماری عروق کرونر انجام گرفت. پس از انجام اسکن MPI و اندازه‌گیری سطح CRP و آلبومین خون، نسبت CAR محاسبه و ارتباط آن با نتایج اسکن تحلیل شد. یافته‌ها نشان داد که میانگین CAR در بیماران با ایسکمی میوکارد (۲٫۲۹) به‌طور معناداری بالاتر از بیماران با اسکن طبیعی (۱٫۹۸) بود. همچنین، سن بالا و فشار خون به‌عنوان عوامل مستقل پیش‌بینی‌کننده ایسکمی شناسایی شدند. با این حال، دقت تشخیصی CAR در سطح متوسطی قرار داشت (AUC=۰٫۶۹۰) و نقطه برش بهینه ۱٫۳۹ با حساسیت و ویژگی حدود ۶۰٪ تعیین گردید. این نتایج نشان می‌دهد که اگرچه CAR می‌تواند به‌عنوان یک شاخص مستقل در شناسایی بیماران با ریسک بالای ایسکمی میوکارد مورد استفاده قرار گیرد، اما دقت آن محدود است و نیاز به مطالعات بیشتر با حجم نمونه بزرگ‌تر برای تعیین دقیق‌تر ارزش تشخیصی این شاخص احساس می‌شود.