همکاری محققین مرکز با دانشگاه اوپسلا سوئد
کیفیت مراقبتهای مامایی و زایمان در مادران ایرانی و افغانی دچار عوارض شدید بارداری در بیمارستانهای آموزشی تهران
کیفیت مراقبتهای مامایی و زایمان در مادران ایرانی و افغانی دچار عوارض شدید بارداری در بیمارستانهای آموزشی تهران
سهیلا محمدی٬ ثریا صالح گرگری٬ معصومه فلاحیان٬ کارینا شلستل٬ شیرین ضیایی٬ برگیتا اسن (2017)
پیش زمینه وهدف:
در کشورهای پیشرفته٬ ریسک دریافت مراقبتهای مامایی با کیفیت پایین درمادران مهاجر (از کشورهای کم درآمد) بیشتر ازمادران بومی میباشد. ایران دومین کشور مهاجر پذیر برای پناهجویان افغان پس از پاکستان است. با توجه به تاکید سازمان بهداشت جهانی به ارتقائ سلامت مادران وعدم وجود مطالعه ای از کیفیت خدمات درمانی به مادران افغانی در ایران٬ مطالعه حاضر با هدف ممیزی بالینی و مقایسه کیفیت خدمات درمانی ارائه شده به مادران ایرانی و افغانی با عوارض شدید بارداری انجام گردیده است.
مواد و روشها:
درمدت ۲۶ ماه٬ مراقبتهای مامایی در۷۶ مادری (۵۴ ایرانی و ۲۲ افغانی) که دچار عوارض شدید بارداری و زایمان شده بودند مورد ممیزی قرار گرفت. مصاحبه با بیماران و کادر پزشکی و مامایی همچنین اطلاعات بیشتری در ارتباط با مراحل درمانی در اختیار گذاشت. متغییرهای اصلی مطالعه شیوع مراقبتهای با کیفیت پایین و فاکتورهای بالقوه موثر درجلوگیری از ایجاد عوارض شدید بودند.
یافته ها:
پس از در نظر گرفتن فاکتورهای اجتماعی اقتصادی ٬ احتمال مراقبتهای با کیفیت پایین در مادران افغان بیشتراز مادران ایرانی بود. در ۷۱ درصد از موارد (۵۴ مورد) وقوع عوارض شدید قابل پیشگیری بودند. فاکتورهای قابل اجتناب در ۸۵٪ از موارد (۴۶ از ۵۴ مورد) به کیفیت خدمات درمانی و مرتبط با کادر پزشکی بودند. همچنین فاکتورهای مرتبط با بیماران در ۳۱٪ (۱۷ از ۵۴ مورد) و سیستم درمانی در ۲۶٪ (۱۴ از ۵۴ مورد) موارد در پیشگیری از وقوع عوارض اهمیت داشتند. تاخیر در تشخیص٬ تشخیص نادرست٬ درمان نامناسب٬ تاخیر در مراجعه و گرانی خدمات درمانی از مهمترین فاکتورهای بالقوه قابل اجتناب از وقوع این عوارض شدید بودند.
نتیجه گیری:
کیفیت خدمات درمانی در مادران افغانی بطور نابرابری پایین تر از مادران ایرانی بود. کیفیت مناسب خدمات درمانی در اکثرموارد میتوانست بالقوه از وقوع عوارض شدید در مادران پیشگیری کند. ارتقائ کیفیت و رسیدگی به نیازهای بهداشتی درمانی مهاجران در دوران بارداری و زایمان می تواند به کاهش عوارض شدید بارداری منجر شود.
متن کامل مقاله مذکور را در لینک زیر می توانید مشاهده فرمایید .
نظر