مرکز تحقیقات سلامت مردان و بهداشت باروری

دیابت و عوارض آن از جمله مهمترین مشکلات سلامت در جوامع امروزی بوده که مخارج زیادی را برای بهداشت جهانی و کشور ما در پی دارد. دیابت ارتباط نزدیکی با چاقی و سندرم متابولیک داشته و شیوع آن با افزایش چاقی و سبک زندگی کم تحرک افزایش یافته است. مطالعات مختلف حاکی از نقش بافت چربی در ایجاد مقاومت به انسولین، پیشرفت دیابت و عوارض ناشی از آن از جمله نفروپاتی دیابتی است. بافت چربی با ترشح آدیپوکاینها به عنوان فاکتورهای ترشحی از بافت چربی به عنوان حلقه های ارتباطی بین بافت چربی و متابولیسم کلی بدن و فرایندهای مختلف متابولیک مطرح هستند. از میان آدیپوکاین‌ها یکی از جدیدترین آنها که به تازگی شناخته شده است آسپروسین می باشد که بیشترین ترشح آن از بافت آدیپوز بوده و مهمترین ارگان هدف آن کبد می باشد. این آدیپوکاین مقاومت به انسولین را افزایش داده و موجب آزادسازی گلوکز از کبد می گردد. در این مطالعه دیده شد که سطح سرمی آسپروسین در بیماران دیابتی و همچنین افراد نفروپاتی دیابتی به طور معنی داری بیشتر از گروه کنترل می باشد. در مطالعه حاضر مشخص شد که سطح سرمی آسپروسین در کلیه گروهها با میزان مقاومت به انسولین ارتباط معنی داری دارد. علاوه بر آن در این مطالعه مشخص شد که میزان آسپروسین با BMI ارتباط مستقیم دارد که بر این اساس می توان گفت که چاقی نقش مهمی در ترشح این آدیپوکاین دارد. همچنین در مطالعه حاضر مشخص شد که سطح سرمی آسپروسین با پروفایل لیپیدی در ارتباط است به طوریکه به صورت مستقیم با LDL-C , TC در ارتباط است. مطالعه حاضر برای اولین بار نشان داد که سطح سرمی آسپروسین در افراد مبتلا به نفروپاتی دیابتی به صورت معنی د اری با مارکرهای کلیوی در ارتباط است. مشاهده شد که میزان آسپروسین به صورت مستقیم با UAE و Cr در ارتباط است در حالیکه به طور معکوس با میزان eGFR ارتباط دارد. از مکانیسم های موثر در ایجاد نفروپاتی دیابتی می توان به استرس اکسیداتیو که خود در اثر مقاومت به انسولین می تواند باشد و نیز اختلال در متابولیسم لیپیدها می توان اسم برد که با توجه نقش آسپروسین در این مسیرها می توان گفت در ایجاد نفروپاتی دیابتی می تواند موثر باشد. علاوه بر آن مشخص شد که در بیماران دیابتی و همچنین نفروپاتی دیابتی میزان سرمی آسپروسین ارتباط مستقیمی با میزان IL-6 , TNF-a به عنوان فاکتورهای التهابی دارد. یکی از مهمترین مکانیسم های موثر در ایجاد نفروپاتی دیابتی التهاب است که می تواند با تجمع استرس اکسیداتیو منجر به آسیب به دیواره عروق کوچک در کلیه ها گردد. با توجه به ارتباط آسپروسین با فاکتورهای التهابی می توان گفت ترشح آسپروسین می تواند روی میزان این فاکتورها و درنتیجه التهاب تاثیرگذار باشد.